Patologie
Trattamento del pene curvo (Recurvatum Congenito)
Sintomi
Il principale segno clinico è la curvatura del pene in erezione, che può essere ventrale (verso il basso), dorsale o laterale. L’angolo può variare da lieve a severo e, nei casi più importanti, rendere difficile o impossibile la penetrazione, causando disagio psicologico, imbarazzo, evitamento dell’intimità o calo del desiderio.
Spesso il recurvatum congenito non si accompagna a dolore o a placche fibrose, ma può coesistere con altre anomalie dello sviluppo penieno, come l’ipospadia.
Le cause
Il recurvatum congenito del pene è una curvatura anomala dell’asta presente fin dalla nascita, dovuta a uno sviluppo asimmetrico dei corpi cavernosi. A differenza della malattia di La Peyronie (acquisita in età adulta), questa condizione si manifesta già nei primi anni dell’attività sessuale, ma spesso viene diagnosticata solo quando inizia ad avere un impatto sulla funzione erettile o sul rapporto.
Diagnosi
La diagnosi si basa sulla visita andrologica specialistica e su un’attenta anamnesi. È fondamentale la valutazione della curvatura in erezione, che può essere ottenuta tramite:
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Auto-fotografie peniene (in erezione spontanea a casa)
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Ecodoppler dinamico penieno dopo stimolazione farmacologica, per valutare non solo la curvatura, ma anche l’eventuale deficit erettile associato
In alcuni casi si eseguono anche esami ormonali e valutazioni psicologiche, per impostare un piano di trattamento completo.
Il trattamento
L’unico trattamento realmente efficace per il recurvatum congenito è l’intervento chirurgico di raddrizzamento del pene, che viene indicato nei casi con curvatura funzionalmente significativa o impatto psicologico importante. Le tecniche più utilizzate includono:
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Tecnica di Nesbit o sue varianti, che correggono la curvatura mediante plicature della tunica albuginea
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Tecniche di incisione e innesto nei casi di recurvatum severo, per evitare accorciamento dell’asta
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Eventuale posizionamento di protesi peniene, se coesiste disfunzione erettile non responsiva ai farmaci
L’intervento è personalizzato e viene pianificato con attenzione, anche dal punto di vista estetico e funzionale. Il decorso post-operatorio è generalmente rapido, con ottimi risultati sia fisici che psicologici.
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