Patologie
Subfertilità maschile
Sintomi
La subfertilità maschile è una condizione caratterizzata da una ridotta capacità riproduttiva, che può ostacolare o ritardare il concepimento naturale. Nella maggior parte dei casi non dà sintomi evidenti e viene diagnosticata solo dopo numerosi tentativi di gravidanza falliti in una coppia. In alcuni uomini possono essere presenti:
- Alterazioni della qualità o quantità dello sperma
- Riduzione del volume eiaculatorio
- Disturbi dell’erezione o dell’eiaculazione
- Dolore o gonfiore a livello testicolare
- Segni di patologie ormonali, come perdita della libido, ginecomastia o riduzione della massa muscolare
Le cause
Le cause della subfertilità maschile possono essere molteplici e spesso coesistono. Tra le principali:
- Cause testicolari: varicocele, infezioni (es. orchite post-parotite), trauma testicolare, tumori
- Alterazioni ormonali: ipogonadismo, disfunzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi-testicolo
- Ostruzioni delle vie seminali (agenesie dei deferenti, ostruzioni acquisite)
- Fattori genetici: microdelezioni del cromosoma Y, sindrome di Klinefelter
- Stili di vita: fumo, alcol, obesità, esposizione a sostanze tossiche, uso di anabolizzanti
- Fattori ambientali o iatrogeni: trattamenti oncologici, esposizione a calore prolungato, sostanze chimiche industriali
Diagnosi
La valutazione della fertilità maschile richiede un approccio multidisciplinare e comprende:
- Spermiogramma: esame cardine per analizzare concentrazione, motilità, morfologia e vitalità degli spermatozoi
- Esame andrologico completo
- Ecografia testicolare e doppler scrotale per rilevare varicocele o lesioni
- Dosaggi ormonali (FSH, LH, testosterone, prolattina)
- Test genetici, nei casi di azoospermia o oligospermia severa
- Frammentazione del DNA spermatico, utile nei casi di fallimenti ripetuti
- Valutazione infettiva del liquido seminale
Presso il nostro centro, ogni paziente viene seguito da un’équipe specializzata che integra competenze in andrologia, endocrinologia della riproduzione e biologia della fertilità.
Il trattamento
Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può prevedere:
- Modifiche dello stile di vita e integrazione antiossidante
- Terapie mediche ormonali o stimolanti la spermatogenesi
- Correzione chirurgica del varicocele, ove indicato
- Trattamenti specifici per ostruzioni delle vie seminali
- Supporto sessuologico e andrologico in caso di disfunzioni associate
- In caso di subfertilità persistente, si può ricorrere a tecniche di procreazione medicalmente assistita (PMA), come ICSI o FIVET, eventualmente dopo recupero chirurgico degli spermatozoi (TESE, PESA)
Il nostro centro offre percorsi personalizzati con diagnosi avanzate e strategie terapeutiche integrate, garantendo attenzione sia agli aspetti clinici sia a quelli psicologici della coppia.
Non rinunciare al tuo desiderio di paternità. La subfertilità maschile è spesso curabile con un percorso medico appropriato.
Affidati al Centro Internazionale Uro-Andrologico di Roma per una valutazione specialistica.
