Patologie
Disfunzione Erettile
Sintomi
La disfunzione erettile (DE) è l'incapacità persistente o ricorrente di ottenere o mantenere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente. Può manifestarsi in modo occasionale o continuo, influenzando profondamente la qualità della vita. Oltre alla difficoltà di erezione, può essere accompagnata da una riduzione del desiderio sessuale o da problemi relazionali.
Le cause
La DE può essere causata da molteplici fattori fisici e psicologici:
- Fattori vascolari: ridotto afflusso di sangue al pene per aterosclerosi, ipertensione o insufficienza venosa.
- Fattori neurologici: danni ai nervi dovuti a diabete, sclerosi multipla, lesioni spinali o chirurgia pelvica.
- Fattori ormonali: bassi livelli di testosterone, ipotiroidismo o disfunzioni dell’ipofisi.
- Farmaci e sostanze: alcuni antidepressivi, antipertensivi e farmaci per la prostata, insieme a fumo, alcol e droghe.
- Cause psicologiche: ansia da prestazione, stress, depressione o traumi emotivi.
- Altre condizioni mediche: diabete, obesità, malattie cardiovascolari e sindrome metabolica.
Diagnosi
La diagnosi si basa su:
- Anamnesi completa: per valutare sintomi, fattori di rischio e impatto psicologico.
- Esame fisico: per identificare anomalie anatomiche o segni di malattie sistemiche.
Test diagnostici:
- Analisi del sangue per controllare testosterone, glicemia, lipidi e funzionalità tiroidea.
- Ecocolordoppler penieno per valutare la vascolarizzazione del pene.
- Test psicologici per individuare componenti emotive o relazionali.
Il trattamento
I trattamenti variano in base alla causa e alla gravità della DE, includendo approcci farmacologici, meccanici, psicologici e chirurgici:
- Farmaci orali
Gli inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE5i), come sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) e vardenafil (Levitra), sono la terapia di prima linea. Migliorano il flusso sanguigno al pene, ma richiedono una stimolazione sessuale per essere efficaci. Non sono indicati in pazienti che assumono nitrati.
- Terapie locali
- Iniezioni intracavernose di Prostaglandina: si può ricorrere a farmaci che vengono iniettati direttamente nei corpi cavernosi per indurre l’erezione.
- Gel uretrali: applicazioni intrauretrali di Prostaglandina per stimolare un’erezione senza aghi.
- Dispositivi a vuoto (vacuum): creano una pressione negativa attorno al pene per favorire l’afflusso di sangue, mantenendo l’erezione con un anello elastico alla base.
- Onde d’urto a bassa intensità
Questa terapia innovativa stimola la neovascolarizzazione e migliora il flusso sanguigno al pene. Le onde d’urto sono particolarmente utili in pazienti con DE di origine vascolare e possono favorire un recupero naturale delle erezioni senza dipendenza da farmaci.
- Terapie ormonali
In presenza di ipogonadismo (basso testosterone), la terapia sostitutiva con testosterone può migliorare il desiderio sessuale e, in alcuni casi, la funzione erettile.
- Psicoterapia e counseling
Per le forme di DE con una forte componente psicologica, la terapia cognitivo-comportamentale o il counseling di coppia possono essere molto efficaci, aiutando a gestire ansia, depressione o conflitti relazionali.
- Trattamenti chirurgici
- Protesi peniene: dispositivi impiantati nel pene, disponibili in versioni gonfiabili o semirigide, rappresentano una soluzione definitiva per i casi resistenti ad altri trattamenti.
- Rivascolarizzazione peniena: interventi chirurgici per ripristinare un flusso sanguigno adeguato nei casi di lesioni vascolari localizzate.
- Cambiamenti nello stile di vita
Modifiche nelle abitudini quotidiane possono migliorare la funzione erettile:
- Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol.
- Seguire una dieta equilibrata, ricca di frutta, verdura e grassi sani.
- Mantenere un peso sano e praticare regolarmente attività fisica.
- Gestire lo stress e migliorare il sonno.
Prevenzione e conclusione
La prevenzione della disfunzione erettile passa per una diagnosi precoce e l’adozione di uno stile di vita sano. Rivolgersi a uno specialista è fondamentale per identificare la causa sottostante e ricevere un trattamento personalizzato.
Non ignorare i segnali: la DE è trattabile. Affidati ai nostri specialisti per riprendere il controllo della tua vita sessuale.
